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Cambios recientes en las tasas de ataque y supervivencia del infarto agudo de miocardio (1975 a 1981). El estudio de
JAMA
|May 23, 1986
Resumen
Las muertes por enfermedad coronaria (CHD) fuera de los hospitales disminuyeron significativamente, mientras que la supervivencia en el hospital para el infarto agudo de miocardio mejoró entre 1975 y 1981.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología cardiovascular y epidemiología cardiovascular.
- Vigilancia de la salud pública.
Sus antecedentes:
- La enfermedad coronaria (CHD) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.
- Comprender las tendencias temporales en el infarto agudo de miocardio (AMI) y la mortalidad por ECC es crucial para las intervenciones de salud pública.
Objetivo del estudio:
- Para analizar las tendencias temporales en las tasas de ataques de IAM, la letalidad de los casos hospitalizados y las muertes por ECC fuera del hospital en un área metropolitana definida.
- Evaluar los cambios en estas métricas de enfermedades cardiovasculares entre 1975, 1978 y 1981.
Principales métodos:
- Un estudio comunitario que abarca todos los hospitales generales de urgencias en el área metropolitana de Worcester, Massachusetts.
- Inclusión de casos validados de infarto agudo de miocardio y muertes extrahospitalarias por ECC.
- Análisis de las tasas de ataque ajustadas por edad, las tasas de fatalidad y las tasas de mortalidad durante el período de estudio.
Principales resultados:
- Las tasas de ataques de IAM ajustadas por edad aumentaron, impulsadas principalmente por individuos de 65 años o más.
- Las tasas de mortalidad de casos de IAM en el hospital disminuyeron significativamente del 22,1% en 1975 al 17,4% en 1981.
- Las tasas de mortalidad de ECC fuera del hospital ajustadas por edad mostraron una disminución significativa, de 229/100,000 en 1975 a 147/100,000 en 1981.
Conclusiones:
- Las disminuciones en la mortalidad general por ECC pueden atribuirse a la reducción de las muertes extrahospitalarias.
- Las mejoras en las tasas de supervivencia hospitalaria para pacientes con infarto agudo de miocardio contribuyen a mejores resultados.
- Los hallazgos destacan la importancia de la atención tanto pre-hospitalaria como hospitalaria en el manejo de las tendencias de las enfermedades cardiovasculares.