Efectos del cribado de la fibrilación auricular de acuerdo con el péptido natriurético de tipo N-Terminal Pro-B: un...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Los biomarcadores
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• El péptido natriurético pro-B N-terminal (NT-proBNP) es un predictor conocido de la fibrilación auricular (FA) y el accidente cerebrovascular.
• La eficacia de NT-proBNP en la orientación de las estrategias de detección de FA sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el NT-proBNP como marcador de la eficacia del cribado de la FA.
• Evaluar su papel en la prevención de accidentes cerebrovasculares en el contexto del cribado.

Principales métodos:

• Análisis post hoc del estudio LOOP en el que participaron 5819 individuos nunca tratados con FA (≥ 70 años) con factores de riesgo de accidente cerebrovascular.
• Los participantes fueron asignados al azar a un registro de bucle implantable (ILR, por sus siglas en inglés) o al cuidado habitual.
• Los niveles de NT-proBNP se midieron al inicio para estratificar el riesgo y analizar los resultados del cribado.

Principales resultados:

• Los niveles más altos de NT-proBNP se asociaron con un mayor riesgo de diagnóstico de FA y mayores tasas de accidente cerebrovascular, muerte cardiovascular y muerte por todas las causas.
• El cribado de ILR redujo significativamente el accidente cerebrovascular / embolia sistémica (ES) y el accidente cerebrovascular / ES / muerte cardiovascular en los participantes con niveles elevados de NT-proBNP, pero no en aquellos con niveles más bajos.
• No se observó una reducción significativa de la mortalidad por cualquier causa con el cribado de la ILR en los subgrupos de NT-proBNP.

Conclusiones:

• En adultos mayores de alto riesgo, el cribado de ILR para FA demuestra una reducción del riesgo de accidente cerebrovascular principalmente en individuos con niveles elevados de NT-proBNP.
• Estos hallazgos sugieren que el NT-proBNP puede ayudar a identificar a las personas que más se benefician de la detección de AF.
• Se necesita más investigación para confirmar estos resultados generadores de hipótesis antes de su implementación clínica.