Diagnóstico y tratamiento de adenomas hipofisarios: una revisión

Área de la Ciencia:

• Endocrinología y Oncología: Se centra en los adenomas pituitarios, su clasificación y sus manifestaciones clínicas.

Sus antecedentes:

• Los adenomas hipofisarios son neoplasias originadas en las células de la hipófisis, que afectan aproximadamente a 1 de cada 1100 personas.
• Estos tumores se clasifican como funcionales (secretores de hormonas) o no funcionales, y por tamaño en macroadenomas (≥10 mm) y microadenomas (<10 mm).

Objetivo del estudio:

• Revisar la clasificación, la presentación clínica y el tratamiento de los adenomas pituitarios.
• Para resaltar la importancia de la evaluación endocrina y oftalmológica para los pacientes afectados.
• Describir las estrategias actuales de tratamiento de primera línea basadas en el tipo y las características del tumor.

Principales métodos:

• Clasificación de los adenomas pituitarios según su tamaño (microadenoma frente a macroadenoma) y función (funcionamiento frente a no funcionamiento).
• Revisión de las manifestaciones clínicas, incluidos los síndromes de hipersecreción hormonal y los síntomas de efecto de masa.
• Resumen de las evaluaciones diagnósticas, incluida la evaluación endocrina y las pruebas de campo visual.
• Visión general de los enfoques terapéuticos, distinguiendo entre las intervenciones médicas y quirúrgicas.

Principales resultados:

• Los tumores funcionales incluyen prolactinomas (53%), somatotropinomas (12%), y corticotropinomas (4%).
• Los macroadenomas pueden conducir a defectos en el campo visual (18-78%), dolor de cabeza (17-75%) e hipopituitarismo (34-89%).
• Los adenomas no funcionales constituyen el 30% de los tumores pituitarios.

Conclusiones:

• El tratamiento de primera línea para los prolactinomas es la terapia médica (bromocriptina o cabergolina).
• La cirugía transesfenoidal de la hipófisis es el tratamiento primario para otros adenomas de la hipófisis que requieren intervención.