Terapia funcional cognitiva con o sin biorretroalimentación del sensor de movimiento frente a la atención habitual...

Área de la Ciencia:

• Medicina de rehabilitación
• Economía de la salud
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• El dolor lumbar es una de las principales causas mundiales de discapacidad con intervenciones efectivas limitadas.
• La Terapia Funcional Cognitiva (CFT) aborda las cogniciones, emociones y comportamientos relacionados con el dolor.
• La biorretroalimentación del sensor de movimiento puede aumentar la efectividad del CFT.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y la eficiencia económica de la TFC con y sin biorretroalimentación del sensor de movimiento con la atención habitual para el dolor lumbar crónico.
• Evaluar los resultados a largo plazo y los costes sociales.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio de fase 3 (RESTORE) en el que participaron 492 adultos con dolor lumbar crónico incapacitante.
• Los participantes fueron asignados a la atención habitual, CFT solamente, o CFT más biofeedback.
• Los resultados primarios incluyeron la limitación de la actividad (cuestionario de discapacidad Roland Morris) a las 13 semanas y los años de vida ajustados por calidad (QALY).

Principales resultados:

• Ambas intervenciones de CFT fueron más efectivas que la atención habitual para reducir la limitación de la actividad a las 13 semanas (diferencia media -4.6) y a las 52 semanas.
• Las intervenciones de CFT también mejoraron los QALY y redujeron significativamente los costos sociales en comparación con la atención habitual.
• No se observaron diferencias significativas en la eficacia entre el CFT solo y el CFT con biofeedback.

Conclusiones:

• La Terapia Funcional Cognitiva ofrece mejoras sustanciales y duraderas para el dolor lumbar crónico incapacitante.
• El CFT es un enfoque más rentable que el cuidado habitual, incluso sin biofeedback.
• Estos hallazgos respaldan la implementación generalizada de la TFC para el tratamiento del dolor lumbar crónico.