Bebés pequeños, grandes riesgos: estimaciones globales de prevalencia y mortalidad de los recién nacidos vulnerables...

Área de la Ciencia:

• Salud neonatal
• Salud Pública Mundial
• Epidemiología perinatal

Sus antecedentes:

• Los recién nacidos pequeños se enfrentan a riesgos significativos de mortalidad y pérdida de capital humano de por vida.
• Las medidas existentes para la vulnerabilidad de los recién nacidos, como el bajo peso al nacer (LBW), son insuficientes ya que los objetivos de reducción de LBW siguen sin cumplirse.
• El bajo peso al nacer surge del nacimiento prematuro o la restricción del crecimiento fetal (FGR), lo que lleva a bebés pequeños para la edad gestacional (SGA).

Objetivo del estudio:

• Estimar la prevalencia global de tres tipos de recién nacidos pequeños vulnerables (SVN) que se excluyen mutuamente: no SGA prematuro, SGA a término y SGA prematuro.
• Evaluar la contribución de estos tipos de SVN a la mortalidad neonatal y a la muerte fetal.
• Abogar por la mejora de la recopilación de datos y la clasificación de los recién nacidos para intervenciones específicas.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos a nivel individual de 23 conjuntos de datos nacionales (aprox. 110 millones de nacidos vivos) y 31 estudios (aprox. 0,4 millones de nacidos vivos) entre 2010 y 2020.
• Se estimó la prevalencia de nacimientos prematuros sin SGA, SGA a término y SGA prematuro para el año 2020.
• Se analizaron los datos nacionales sobre mortinatos (≥22 semanas de gestación) para determinar la proporción de mortinatos prematuros y a término que fueron SGA.

Principales resultados:

• En 2020, las estimaciones globales indicaron 11.9 millones de nacimientos prematuros no SGA, 21.9 millones de nacimientos SGA a término y 1.5 millones de nacimientos SGA prematuros.
• Los recién nacidos pequeños y vulnerables representaron más de la mitad (55,3%) de las 2,4 millones de muertes neonatales globales en 2020.
• Aproximadamente el 74% de los mortinatos fueron prematuros, siendo el 16.0% SGA prematuro, y aproximadamente una quinta parte de los mortinatos a término fueron SGA.

Conclusiones:

• La clasificación de los recién nacidos pequeños en tipos específicos de vulnerabilidad (SGA no prematuro, SGA a término, SGA prematuro) es crucial para comprender su impacto en la mortalidad.
• La integración de los partos muertos en las evaluaciones de la carga y los indicadores pertinentes es esencial, dado que se estima que 1,9 millones de partos muertos comparten caminos de vulnerabilidad similares anualmente.
• La mejora de los datos mediante el registro sistemático del peso, la edad gestacional y la clasificación de todos los recién nacidos, vivos o muertos, puede acelerar la prevención y la atención específica para los bebés más vulnerables.