Seguridad, eficacia y rentabilidad de la cirugía de cataratas bilateral inmediata frente a la tardía en los Países...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Economía de la salud
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La eficiencia de la cirugía de cataratas es crucial para una población que envejece.
• Existen lagunas de conocimiento con respecto a la cirugía de cataratas bilateral secuencial inmediata (ISBCS) frente a la tardía (DSBCS).
• Es necesario evaluar la seguridad, la eficacia y la rentabilidad del ISBCS frente al DSBCS.

Objetivo del estudio:

• Comparar la seguridad y la eficacia del ISBCS con el DSBCS.
• Evaluar la rentabilidad del ISBCS en comparación con el DSBCS.
• Determinar si el ISBCS no es inferior al DSBCS en los resultados de refracción.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, no inferior, aleatorizado y controlado que incluyó a 865 pacientes.
• Los participantes fueron asignados al azar a los grupos ISBCS o DSBCS.
• Resultado primario: proporción de segundos ojos que alcanzan la refracción objetivo (≤1,0 D) a las 4 semanas; la evaluación económica se centró en los costos sociales incrementales por QALY.

Principales resultados:

• El ISBCS no fue inferior al DSBCS para los resultados de refracción (97% vs. 98%, p=0,526).
• No hubo diferencias significativas en la endoftalmitis o en los eventos adversos generales; la anisometropía perturbadora fue mayor en el ISBCS.
• El ISBCS resultó en costos sociales más bajos (€403/$507 por paciente) y fue altamente rentable.

Conclusiones:

• El ISBCS no es inferior en eficacia y es comparable en seguridad al DSBCS.
• ISBCS demuestra una rentabilidad superior, con el potencial de ahorro de costes nacionales significativos.
• El ISBCS se recomienda para el cuidado eficiente de la catarata cuando se aplican estrictos criterios de inclusión.