Obstrucción de las vías respiratorias y mortalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Área de la Ciencia:

• Medicina de los pulmones
• Radiología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La obstrucción de la mucosa de las vías respiratorias es frecuente en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• La importancia pronóstica de la obstrucción de la mucosa de las vías respiratorias en pacientes con EPOC sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los tapones de moco de las vías respiratorias, identificados mediante tomografía computarizada (TC) de tórax, y la mortalidad por cualquier causa en pacientes con EPOC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos recogidos prospectivamente de la cohorte de Epidemiología Genética de la EPOC.
• Se utilizaron tomografías computarizadas del tórax para identificar y cuantificar los tapones de moco en las vías respiratorias de tamaño medio a grande.
• La mortalidad por cualquier causa se evaluó utilizando modelos de regresión de riesgo proporcional ajustados.

Principales resultados:

• Entre los 4363 participantes con EPOC, el 59,3% no tenía tapones de moco, el 21,8% tenía tapones en segmentos 1 y 2, y el 18,9% tenía tapones en segmentos 3 o más.
• Durante una mediana de seguimiento de 9,5 años, las tasas de mortalidad fueron de 34,0%, 46,7% y 54,1% para los segmentos 0, 1 a 2 y 3+, respectivamente.
• Los tapones de moco en los segmentos 1-2 (aHR, 1.15) y 3+ (aHR, 1.24) se asociaron con un mayor riesgo ajustado de muerte.

Conclusiones:

• La presencia de tapones de moco que obstruyen las vías respiratorias de tamaño medio a grande en pacientes con EPOC se asocia con un aumento de la mortalidad por todas las causas.
• La identificación de la obstrucción de la mucosa de las vías respiratorias en la tomografía computarizada de tórax puede servir como un marcador de pronóstico en la EPOC.
• La investigación adicional podría explorar estrategias terapéuticas dirigidas a la obstrucción del moco en la EPOC.