Reducir el uso de opiáceos para el dolor crónico con una intervención basada en grupos: un ensayo clínico...

Área de la Ciencia:

• Tratamiento del dolor
• Trastorno por uso de opiáceos
• Medicina del comportamiento

Sus antecedentes:

• El uso de opiáceos para el dolor crónico no maligno presenta riesgos significativos.
• Se necesitan estrategias eficaces para reducir la dependencia de opiáceos y mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar una intervención de autogestión multicomponente basada en grupos para reducir el uso de opiáceos en el dolor crónico no maligno.
• Evaluar el impacto de la intervención en la discapacidad relacionada con el dolor.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico que involucró a 608 adultos en opiáceos fuertes para el dolor crónico no maligno.
• Los participantes recibieron la atención habitual o una intervención de 12 meses que incluía sesiones en grupo, aprendizaje basado en habilidades y apoyo individual.
• Los resultados primarios incluyeron las tasas de interrupción de opioides y las puntuaciones de interferencia del dolor del Sistema de Información de Medición de Resultados Informados por el Paciente.

Principales resultados:

• El grupo de intervención mostró una tasa significativamente mayor de interrupción del tratamiento con opioides a los 12 meses (29% frente a 7%).
• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de interferencia del dolor entre los grupos de intervención y de atención habitual.
• Los acontecimientos adversos graves fueron ligeramente mayores en el grupo de intervención, con algunos participantes que experimentaron síntomas de abstinencia de opiáceos.

Conclusiones:

• Una intervención educativa en grupo redujo significativamente el uso de opioides reportado por los pacientes en el dolor crónico no maligno.
• La intervención no mejoró la interferencia percibida del dolor con las actividades de la vida diaria.
• Es posible que se necesiten investigaciones adicionales para optimizar las intervenciones tanto para la reducción de los opiáceos como para la mejora funcional.