¿Qué tan bien predice el tiempo de tromboplastina parcial activado la hemorragia postoperatoria?

Área de la Ciencia:

• La medicina clínica es la medicina clínica.
• Hematología Hematología.
• Cuidado quirúrgico Cuidado quirúrgico.

Sus antecedentes:

• El cribado de laboratorio preoperatorio es una práctica común para evaluar el riesgo de sangrado quirúrgico.
• El tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT) es una prueba de coagulación ampliamente utilizada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad clínica del tiempo de tromboplastina parcial activado preoperatorio (aPTT) en la predicción de complicaciones hemorrágicas en pacientes quirúrgicos.
• Para determinar si el cribado aPTT es beneficioso en diferentes estratos de riesgo del paciente.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados sometidos a procedimientos invasivos durante un año.
• Los pacientes se estratificaron en grupos de bajo riesgo y de alto riesgo en función de las características clínicas.
• Correlación de los resultados preoperatorios de aPTT con la aparición de hemorragias postoperatorias.

Principales resultados:

• El aPTT no demostró capacidad predictiva para el sangrado en el grupo de pacientes de bajo riesgo.
• En el grupo de pacientes de alto riesgo, aPTT mostró una capacidad modesta para predecir las complicaciones hemorrágicas.
• El estudio identificó condiciones específicas que justifican el cribado de la coagulación preoperatoria.

Conclusiones:

• El cribado preoperatorio rutinario aPTT no está justificado para todos los pacientes quirúrgicos, especialmente aquellos de bajo riesgo.
• El cribado de aPTT puede ser beneficioso para pacientes de alto riesgo, incluidos aquellos con trastornos hemorrágicos, uso de anticoagulantes, enfermedad hepática o que se someten a procedimientos que afectan la coagulación.
• El juicio clínico y los factores específicos del paciente deben guiar la decisión para la prueba de coagulación preoperatoria.