Incapacidad para aumentar el flujo sanguíneo máximo de las extremidades en respuesta al ejercicio de una pierna...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Ciencias del ejercicio Ciencia del ejercicio.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca congestiva grave (ICH) se asocia con una reducción de la capacidad de ejercicio.
• Los mecanismos que limitan el rendimiento del ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, particularmente con respecto a la función vascular periférica, requieren una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el flujo sanguíneo de las extremidades inferiores y la absorción de oxígeno durante el ejercicio máximo de una pierna frente al ejercicio máximo de dos piernas en sujetos normales y pacientes con ECH grave.
• Investigar el papel de los receptores alfa-adrenérgicos en la limitación del flujo sanguíneo durante el ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Principales métodos:

• Mediciones del flujo sanguíneo de las extremidades inferiores, la absorción de oxígeno y el contenido de O2 de la vena femoral en reposo y durante el ejercicio máximo de bicicleta (una pierna y dos piernas).
• Administración de fentolamina (un bloqueador alfa-adrenérgico) en la arteria femoral durante el ejercicio con una sola pierna en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
• Comparación de los parámetros de ejercicio entre sujetos normales y pacientes con ECC, y antes y después de la administración de fentolamina.

Principales resultados:

• Los sujetos normales exhibieron un flujo sanguíneo de la vena femoral y una conductividad vascular significativamente mayores durante el ejercicio de una pierna en comparación con el ejercicio de dos piernas.
• En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave, el flujo sanguíneo de la vena femoral y la conductividad vascular fueron similares durante el ejercicio de una pierna y dos piernas.
• El bloqueo alfa-adrenérgico con fentolamina no mejoró la absorción máxima de oxígeno ni el flujo sanguíneo de las extremidades inferiores durante el ejercicio con una sola pierna en pacientes con CHF.

Conclusiones:

• Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva severa no pueden aumentar el flujo sanguíneo de las extremidades durante el ejercicio con una sola pierna, a diferencia de los sujetos normales.
• La disminución de la capacidad vasodilatadora de la vasculatura muscular puede ser un factor limitante para la capacidad máxima de ejercicio en la insuficiencia cardíaca congestiva grave.
• El bloqueo alfa-adrenérgico local no mejora el flujo sanguíneo a la extremidad activa durante el ejercicio máximo de una pierna en estos pacientes.