La provocación de espasmos coronarios por dopamina en pacientes con la variante activa de la angina de pecho

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los efectos de la dopamina en las arterias varían según la dosis, la vía de administración y las interacciones con los receptores.
• Puede causar vasodilatación, vasoconstricción o espasmo arterial.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la capacidad de la dopamina para inducir espasmo de la arteria coronaria en pacientes con angina de pecho vasospásica activa.

Principales métodos:

• La dopamina fue administrada en dosis crecientes (5, 10, 15 μg/kg/min) a 18 pacientes con angina de pecho vasospásica.
• Se realizó un monitoreo continuo del electrocardiograma de 12 derivaciones y la presión arterial.
• La angiografía coronaria se utilizó en un subconjunto de pacientes para visualizar espasmos.

Principales resultados:

• Nueve pacientes experimentaron angina de pecho y cambios electrocardiográficos isquémicos indicativos de espasmo coronario.
• Seis pacientes mostraron elevación del segmento ST, y tres mostraron depresión del segmento ST.
• La angiografía coronaria confirmó espasmo coronario oclusivo o no oclusivo en tres pacientes.

Conclusiones:

• La infusión de dopamina provoca espasmos coronarios en una porción significativa de pacientes con angina de pecho vasospástica activa.
• La administración de dopamina puede plantear riesgos para los pacientes susceptibles a espasmos coronarios, incluidos aquellos con infarto agudo del miocardio.