Cemento cargado con doble dosis de antibióticos para la hemiartroplastia de cadera en el Reino Unido (WHiTE 8): un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Prevención de las enfermedades infecciosas
• Ciencia de los biomateriales

Sus antecedentes:

• La fractura de cadera es una lesión común en el hospital.
• Existe un debate sobre el uso de cemento óseo cargado de antibióticos para la hemiartroplastia de fractura de cadera.
• Este estudio compara la eficacia del cemento antibiótico dual con la de un solo antibiótico.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las tasas de infección en el sitio quirúrgico profundo (SSI).
• Evaluar el cemento cargado con dos antibióticos en dosis altas frente al cemento cargado con un solo antibiótico estándar.
• Evaluar el impacto en la calidad de vida, la mortalidad y la movilidad después de la cirugía.

Principales métodos:

• Ensayos aleatorizados de superioridad con 4936 participantes (≥ 60 años) en 26 hospitales del Reino Unido.
• Los participantes recibieron hemiartroplastia cementada con cemento cargado con uno o dos antibióticos.
• Resultados primarios: SSI profunda a los 90 días; resultados secundarios: calidad de vida, mortalidad y movilidad a los 120 días.

Principales resultados:

• La tasa de SSI profunda fue del 1,7% (38/2183) con cemento de un solo antibiótico y del 1,2% (27/2214) con cemento de doble antibiótico.
• No hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de ISS profundas entre los dos grupos (p=0,16).
• El coeficiente de probabilidad ajustado para el cemento con doble antibiótico fue de 1,43 (IC al 95%: 0,87-2,35).

Conclusiones:

• El cemento cargado con doble dosis de antibióticos no redujo las tasas de SSI profundas en la hemiartroplastia de fractura de cadera.
• El cemento estándar cargado con un solo antibiótico es eficaz para la prevención de infecciones en este grupo de pacientes.
• La investigación adicional puede explorar estrategias alternativas para la reducción de la ISS en la cirugía de fractura de cadera.