Supervivencia desde el nacimiento hasta la juventud entre individuos con defectos cardíacos congénitos: CH STRONG

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública
• Pediatría

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados basados en la población sobre la supervivencia a largo plazo de individuos estadounidenses con defectos cardíacos congénitos (CHD).
• Comprender los patrones de supervivencia y los factores asociados es crucial para mejorar la atención y los resultados para esta población.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los patrones de supervivencia a largo plazo desde el nacimiento hasta los 35 años en una muestra de la población estadounidense de individuos con ECC.
• Identificar los factores asociados con la supervivencia y la mortalidad en individuos con ECC.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de 3 sistemas estadounidenses de vigilancia de defectos congénitos para personas nacidas entre 1980 y 1997 con ECC.
• Se vincularon los datos de ECC con los registros de muertes hasta 2015 para determinar el estado de supervivencia y el año de muerte.
• Utilizó las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, los coeficientes de riesgo ajustados (aRR) y los coeficientes de riesgo proporcional de Cox (aHR) para analizar los factores de supervivencia y mortalidad.

Principales resultados:

• La supervivencia global a los 35 años de edad fue del 81,4% para las personas con ECC.
• Las enfermedades coronarias graves, los síndromes genéticos, las anomalías no cardíacas, el bajo peso al nacer y las razas o etnias maternas específicas se asociaron con un aumento de la mortalidad infantil y una reducción de la supervivencia a largo plazo.
• Las personas con enfermedades coronarias presentaron una mayor mortalidad infantil y infantil en comparación con la población general, pero las tasas de mortalidad se acercaron a los niveles de la población general para las personas sin anomalías cardíacas o con enfermedades coronarias menos graves en los últimos años.

Conclusiones:

• Aproximadamente el 80% de las personas con ECC nacidas entre 1980 y 1997 sobrevivieron hasta la edad adulta temprana (35 años).
• Las disparidades de supervivencia se relacionaron con la gravedad de la enfermedad coronaria, las anomalías concomitantes, el peso al nacer y la raza/etnia materna.
• Para los individuos sin anomalías no cardíacas, las tasas de mortalidad entre las edades de 1 a 35 años fueron comparables a la población general, lo que pone de relieve el impacto de las afecciones concomitantes en los resultados a largo plazo.