Pagos basados en el valor para los médicos que tratan enfermedades cardiovasculares: una declaración de política de...

Área de la Ciencia:

• Política de salud
• Economía de la salud
• Mejora de la calidad

Sus antecedentes:

• El pago clínico está cambiando de pago por servicio a pago basado en el valor.
• Los actuales modelos de pago basados en el valor han fracasado en gran medida a la hora de alcanzar los objetivos de mejora de la calidad y reducción de costes.

Objetivo del estudio:

• Revisar el estado actual de los pagos basados en el valor.
• Proporcionar las mejores prácticas para el futuro diseño e implementación de pagos basados en el valor.

Principales métodos:

• Declaración de política que examina los programas de pago basados en el valor existentes.
• Análisis de las características clave del diseño: población de pacientes, medición de la calidad/costo, ajuste de riesgos.
• Examen de la equidad, ajuste de los pagos y ejecución/evaluación del programa.

Principales resultados:

• El pago basado en el valor requiere un cuidadoso equilibrio entre la reducción de costes y los incentivos de mejora de la calidad, con un fuerte énfasis en la calidad.
• La equidad debe ser un foco central en el diseño y la evaluación.
• Los modelos de financiación flexibles y el aprovechamiento de la motivación del clínico son cruciales.

Conclusiones:

• Los modelos de pago basados en el valor exitosos requieren priorizar la calidad, integrar la equidad, adoptar estructuras de pago flexibles y aprovechar la motivación intrínseca del clínico.
• Estos principios son esenciales para guiar el futuro desarrollo del modelo de pago basado en el valor clínico.