Cirugía para el síndrome de Wolff-Parkinson-White: más experiencia con un enfoque epicárdico

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• Las vías atrioventriculares accesorias pueden causar arritmias.
• La ablación epicárdica ofrece un enfoque alternativo para la modificación de la vía.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre nuevas experiencias con una técnica de crioablación epicárdica para las vías accesorias de la pared libre ventricular izquierda y derecha.
• Evaluar la seguridad y eficacia de este enfoque en una cohorte de pacientes más grande.

Principales métodos:

• Crioablación epicárdica de la unión atrioventricular en el sitio de la vía accesoria.
• Procedimiento realizado en un corazón normotérmico, con o sin bypass cardiopulmonar.
• Movilización de la almohadilla de grasa atrioventricular para la exposición.

Principales resultados:

• La ablación fue exitosa en 52 de 53 pacientes (98,1%).
• Todos los pacientes con ablación exitosa permanecieron libres de arritmias sin medicación en un seguimiento promedio de 12 meses.
• No se reportaron complicaciones postoperatorias.
• La técnica se realizó con y sin bypass cardiopulmonar, sin pinzamiento cruzado de la aorta.

Conclusiones:

• El enfoque de crioablación epicárdica es un método seguro y altamente efectivo para tratar las vías accesorias de la pared ventricular libre.
• La capacidad de la técnica de realizarse sin apretar la aorta aumenta la seguridad, especialmente para los pacientes que requieren procedimientos concomitantes.