Cambios histológicos y arritmogenicidad después de la descarga a través del electrodo del catéter transceptual

Área de la Ciencia:

• Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• La taquicardia ventricular (VT) a menudo se origina en el tabique intraventricular.
• La ablación del catéter transeptal puede mejorar la eficacia del tratamiento para el VT septal.
• La evaluación de la seguridad de la colocación de electrodos transceptales es crucial para la aplicación clínica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de la colocación de electrodos transceptales para la ablación por catéter de la taquicardia ventricular.
• Para caracterizar el potencial aritmogénico y los resultados histológicos de las descargas transceptales.

Principales métodos:

• Se entregaron descargas de condensadores de alta energía a un par de cátodo-ánodo intracavitario a través del tabique interventricular en perros.
• La aritmogenia se evaluó mediante cambios agudos del ritmo y estimulación programada después de la ablación.
• El examen histológico de las lesiones cardíacas se realizó en varios puntos de tiempo (de 20 minutos a 28 días).

Principales resultados:

• Las descargas de alta energía (100-200 J) indujeron una fibrilación ventricular letal.
• Las descargas de menor energía (30-100 J) crearon lesiones sin inducir arritmias sostenidas; la desfibrilación fue exitosa.
• Las lesiones abarcaron el tabique sin perforación en 10/16 perros, mostrando hemorragia central y necrosis de la coagulación evolucionando con el tiempo.
• No se produjo taquicardia o fibrilación ventricular inducida después de los procedimientos de ablación.

Conclusiones:

• La colocación de electrodos transceptales para la ablación del catéter es potencialmente segura a los niveles de energía apropiados.
• El procedimiento puede crear lesiones sépticas efectivas sin inducir arritmias persistentes.
• Se justifica una mayor investigación sobre las técnicas de ablación transceptual para el septo VT.