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Updated: Jul 23, 2025
07:49
Large-Animal Model of Donation after Circulatory Death and Normothermic Regional Perfusion for Cardiac Assessment
Published on: May 10, 2022
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Disfunción ventricular izquierda asociada con muerte cerebral: resultados del estudio del corazón donante
Kiran K Khush1, Darren Malinoski2, Helen Luikart1
1Division of Cardiovascular Medicine (K.K.K., H.L., B.W.).
Circulation
|July 19, 2023
Resumen
La disfunción ventricular izquierda ocurre en el 13% de los donantes de órganos con muerte cerebral, a veces se invierte. Esto afecta la aceptación del trasplante de corazón pero no la supervivencia del receptor.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Medicina del trasplante
- Medicina de cuidados intensivos
Sus antecedentes:
- La disfunción ventricular izquierda (LVD) en donantes potenciales de corazón que cumplen con los criterios de muerte cerebral a menudo conduce al no uso del corazón del donante.
- La incidencia y la fisiopatología de la LVD en esta población siguen siendo poco conocidas.
- El Estudio del Corazón de Donante (DHS) tuvo como objetivo resolver estas incógnitas a través de un estudio de cohorte prospectivo multisite.
Objetivo del estudio:
- Determinar la incidencia y las características de la disfunción ventricular izquierda en posibles donantes de órganos.
- Para evaluar la reversibilidad de la LVD en donantes con muerte cerebral.
- Evaluar la asociación entre la LVD, la aceptación del corazón del donante y los resultados del receptor.
Principales métodos:
- Se inscribieron 4333 donantes potenciales por determinación neurológica de la muerte en 8 organizaciones estadounidenses de adquisición de órganos.
- Se realizaron ecocardiogramas transtorácicos en serie (ETT) para evaluar la fracción de eyección ventricular izquierda (EFV) y las anomalías de movimiento de la pared regional.
- Se define el LVD como LVEF <50%, con reversibilidad si el LVEF es >50% en un TTE posterior.
Principales resultados:
- Las TTE iniciales en 3794 donantes revelaron LVD en el 13% (493 donantes).
- La LVD se asoció con una edad más joven, bajo peso y niveles elevados de NT-proBNP y troponina.
- De 224 donantes con LVD inicial, el 58% mostró disfunción reversible; el 60% de los corazones con función normal fueron aceptados frente al 56% con LVD reversible y el 24% con LVD no reversible.
Conclusiones:
- La disfunción ventricular izquierda es común en donantes con muerte cerebral y puede ser reversible.
- Los hallazgos pueden informar la evaluación del donante y las decisiones de aceptación del corazón.
- La LVD del donante, reversible o no, no tuvo impacto en la supervivencia de 1 año del receptor.
