Temperaturas extremas, partículas finas y mortalidad por infarto de miocardio

Área de la Ciencia:

• Salud del medio ambiente
• Epidemiología cardiovascular
• Investigación de la contaminación atmosférica

Sus antecedentes:

• Los eventos de temperatura extrema (ETE), como las olas de calor y los periodos de frío, están relacionados con la morbilidad por infarto de miocardio (IM), pero su impacto en la mortalidad por infarto de miocardio requiere más investigación.
• Los efectos sinérgicos de las partículas finas ambientales (PM2.5) y las ETEs en la mortalidad cardiovascular se sugieren pero no están bien establecidos para las muertes por infarto de miocardio.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la exposición a ETE y la mortalidad por PM2,5 y MI.
• Evaluar los efectos interactivos de las ETEs y las PM2,5 en el desencadenamiento de muertes por infarto de miocardio.

Principales métodos:

• Un estudio cruzado de casos estratificado en el tiempo analizó 202,678 muertes por infarto de miocardio en la provincia de Jiangsu, China (2015-2020).
• Se utilizaron varias definiciones de ETE basadas en umbrales de temperatura y duraciones.
• Se realizaron análisis de exposición-respuesta utilizando regresión logística condicional para estimar los efectos de la interacción.

Principales resultados:

• Tanto las olas de calor como las de frío se asociaron con un aumento de las probabilidades de mortalidad por infarto de miocardio.
• La exposición a PM2,5 se relacionó significativamente con mayores probabilidades de mortalidad por infarto de miocardio, con efectos que disminuyen a concentraciones más altas.
• Se encontró una interacción sinérgica significativa entre las ondas de calor y las PM2,5 en la mortalidad por infarto de miocardio, pero no para los episodios de resfriado.
• La ola de calor y las PM2,5 combinadas representaron hasta el 2,8% de las muertes por infarto de miocardio que excedieron los niveles interinos objetivo 3 de la OMS.
• Las mujeres y los adultos mayores mostraron una mayor vulnerabilidad a estas exposiciones.

Conclusiones:

• La exposición a ETEs y PM2,5 aumenta significativamente el riesgo de mortalidad por MI, con una interacción sinérgica observada entre las ondas de calor y PM2,5.
• La mitigación tanto de las ETE como de la exposición a las PM2,5 puede ofrecer importantes beneficios para la salud pública al reducir las muertes prematuras por infarto de miocardio.
• Las intervenciones específicas pueden ser necesarias para las poblaciones vulnerables como las mujeres y los ancianos.