Incidencia a largo plazo de accidente cerebrovascular isquémico después de un ataque isquémico transitorio: un...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Epidemiología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El riesgo a corto plazo de accidente cerebrovascular isquémico después de un ataque isquémico transitorio (AIT) se reconoce como alto.
• Sin embargo, los datos completos sobre la incidencia a largo plazo del ictus isquémico después del AIT son limitados, lo que dificulta el desarrollo de estrategias preventivas efectivas a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia a largo plazo del accidente cerebrovascular isquémico y la mortalidad después de un primer ataque isquémico transitorio (AIT).
• Comparar estos resultados con los de la población general y los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte utilizando el Registro Danés de Accidentes Cerebrovasculares (2014-2020) que incluyó a 21,500 pacientes con IAT por primera vez.
• Comparación de pacientes con AIT 1:4 con la población general y 1:1 con pacientes con ictus isquémico en función de la edad, el sexo y el año natural.
• Utilizando los estimadores de Aalen-Johansen y Kaplan-Meier para la incidencia y la mortalidad, con regresión de Cox multivariable para las comparaciones.

Principales resultados:

• La incidencia de accidente cerebrovascular isquémico a los 5 años después del AIT fue del 6,1%, significativamente más alta que en la población de referencia (1,5%), pero más baja que en el grupo de control (8,9%).
• La tasa de mortalidad a 5 años para los pacientes con AIT fue del 18,6%, superior a la de la población de referencia (14,8%), pero inferior a la del grupo control de ictus (30,1%).
• Los análisis ajustados revelaron un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular isquémico después de un AIT en comparación con la población de referencia.

Conclusiones:

• Los pacientes con IAT por primera vez presentan un riesgo sustancialmente elevado de accidente cerebrovascular isquémico a los 5 años, aproximadamente 5 veces mayor que la población general después de ajustar las comorbilidades.
• La incidencia de ictus a largo plazo después de un AIT es menor que en pacientes con ictus recurrente, pero aún así justifica una atención significativa para la prevención secundaria.