Intervención coronaria percutánea guiada por tomografía de coherencia óptica o guiada por ultrasonido intravascular:...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La imagen intravascular, incluyendo IVUS y OCT, mejora los resultados de la PCI en comparación con la angiografía sola.
• La eficacia comparativa de la ICP guiada por el PTU frente a la guiada por el IVUS sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos de la ICP guiada por TCO frente a la ICP guiada por IVUS en pacientes con lesiones coronarias significativas.

Principales métodos:

• Un ensayo prospectivo, multicéntrico y aleatorizado asignó a 2008 pacientes a una ICP guiada por OCT o guiada por IVUS.
• El criterio de valoración primario fue una combinación de muerte cardíaca, infarto de miocardio vascular objetivo o revascularización inducida por isquemia a los 1 años.

Principales resultados:

• La PCI guiada por OCT demostró no inferioridad a la PCI guiada por IVUS, con una tasa de eventos del criterio de valoración primario del 2,5% frente al 3,1% (P< 0,001 para la no inferioridad).
• Las complicaciones importantes del procedimiento fueron menores en el grupo de los PTU (2,2% frente a 3,7%, P=0,047).
• Las tasas de nefropatía inducida por contraste fueron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• La ICP guiada por OCT es una alternativa segura y efectiva a la ICP guiada por IVUS para lesiones coronarias significativas.
• El estudio pone de relieve la no inferioridad de los países y territorios de ultramar en la mejora de los resultados clínicos después de la ICP.