Anfotericina oral para la candidiasis en pacientes con neoplasias hematológicas. Un estudio de la autopsia

Área de la Ciencia:

• La micología médica La micología médica.
• Hematología Hematología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• Las neoplasias malignas hematológicas aumentan la susceptibilidad a las infecciones oportunistas.
• El uso de antibióticos en estos pacientes puede alterar el microbioma intestinal, promoviendo el crecimiento excesivo de hongos.
• La candidiasis diseminada es una complicación grave en individuos inmunocomprometidos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la amfotericina B oral en la prevención de las infecciones sistémicas por candidiasis.
• Para determinar si el tracto gastrointestinal sirve como un portal de entrada para Candida albicans en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Un estudio doble ciego controlado con placebo en el que participaron 72 pacientes con neoplasias hematológicas malignas.
• Los pacientes recibieron anfotericina B oral (50 mg cuatro veces al día) o un placebo correspondiente.
• Se realizaron exámenes de autopsia para evaluar la evidencia histopatológica de candidiasis diseminada.

Principales resultados:

• La candidiasis diseminada se encontró en el 24% de los receptores de placebo (8/33).
• Solo el 5% de los pacientes que recibieron anfotericina B oral (2/39) mostraron evidencia de candidiasis diseminada.
• Se observó una reducción estadísticamente significativa en las infecciones sistémicas por candidiasis con anfotericina B. oral.

Conclusiones:

• La anfotericina B oral es eficaz para disminuir la incidencia de infecciones sistémicas por candidiasis en pacientes con cáncer hematológico que reciben antibióticos.
• El tracto gastrointestinal es un importante portal de entrada para Candida albicans en esta población vulnerable.
• La terapia antifúngica oral profiláctica puede ser beneficiosa en la prevención de infecciones fúngicas invasivas en pacientes inmunocomprometidos.