Hemorragia intracerebral entre los donantes de sangre y sus receptores de transfusiones

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Hematología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La angiopatía amiloide cerebral (CAA) es una causa común de hemorragia intracerebral espontánea (ICH).
• Informes previos sugieren que la AAC puede ser transmisible a través de inyecciones de hormonas pituitarias cadavéricas contaminadas.
• El potencial de transmisión por transfusión de agentes asociados con el ICH sigue siendo en gran medida inexplorado.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la ECI espontánea en los donantes de sangre está asociada con el desarrollo de ECI espontánea en los receptores de transfusiones.
• Para explorar el potencial de transmisión por transfusión de agentes que causan la ECI espontánea.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte exploratorio retrospectivo que utiliza datos de bancos de sangre y registros de salud de Suecia y Dinamarca.
• Incluido más de 1 millón de pacientes (de 5 a 80 años) que recibieron transfusiones de glóbulos rojos entre 1970/1980 y 2017.
• Se analizó el riesgo de ICH espontáneo en los receptores en función de si sus donantes desarrollaron posteriormente ICH (único o múltiple) o no ICH.

Principales resultados:

• Los pacientes que recibieron transfusiones de donantes que posteriormente desarrollaron ICHs múltiples tuvieron un riesgo significativamente mayor de desarrollar ICHs espontáneos ellos mismos.
• Esta asociación se observó tanto en la cohorte sueca (ratio de riesgo ajustado [RR] 2,73) como en la danesa (RR ajustado 2,32).
• No se encontró una asociación significativa para las transfusiones de donantes que desarrollaron un solo ICH o para el resultado de control de ictus isquémico.

Conclusiones:

• Los hallazgos sugieren un posible agente transmisible por transfusión asociado con ICHs múltiples espontáneos.
• Esta asociación puede indicar un papel en la transmisión por transfusión de la angiopatía amiloide cerebral (CAA) en algunos casos de ICH.
• Se requiere más investigación para confirmar estos hallazgos e investigar los mecanismos subyacentes, teniendo en cuenta el sesgo y la confusión potenciales de la selección.