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Infarto intestinal como causa de muerte en pacientes en diálisis
JAMA
|November 14, 1986
Resumen
El infarto intestinal es una complicación grave en los pacientes en diálisis, a menudo precedida por una pérdida de peso significativa y hipotensión. Esta condición con frecuencia conduce a la muerte, destacando su importancia en el manejo de la enfermedad renal en etapa terminal.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal (ESRD) en diálisis se enfrentan a numerosas complicaciones.
- El infarto intestinal es una causa poco reconocida pero significativa de morbilidad y mortalidad en esta población.
- La literatura anterior no ha enfatizado el vínculo entre la diálisis y el infarto intestinal no-oclusivo.
Objetivo del estudio:
- Investigar la ocurrencia y los factores de riesgo del infarto intestinal no-oclusivo en pacientes en diálisis.
- Para resaltar la asociación entre la hipotensión severa durante la diálisis y el desarrollo de un infarto intestinal.
- Para subrayar la importancia clínica de la pérdida de peso en pacientes en diálisis que preceden al infarto intestinal.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 12 pacientes en diálisis diagnosticados con infarto intestinal no-oclusivo.
- Evaluación de posibles factores de riesgo, incluida la pérdida de peso, los síntomas gastrointestinales y la inestabilidad hemodinámica durante la diálisis.
- Correlación de la hipotensión frecuente y grave (presión arterial sistólica < 100 mm Hg) con la incidencia de infarto de intestino.
Principales resultados:
- Los 12 pacientes experimentaron una pérdida de peso significativa debido a vómitos, diarrea o ultrafiltración antes del infarto.
- La hipotensión frecuente y grave durante la diálisis fue más común en pacientes que desarrollaron un infarto intestinal.
- Nueve de 12 pacientes (75%) con infarto de intestino experimentaron un resultado fatal.
Conclusiones:
- El infarto intestinal no oclusivo es una complicación crítica en pacientes con enfermedad renal en estadio terminal sometidos a diálisis.
- La pérdida significativa de peso y la hipotensión severa durante la diálisis son factores claves previos.
- El infarto de intestino representa un importante contribuyente a la mortalidad en la población de diálisis, lo que requiere una mayor conciencia clínica.