Asociación entre la diabetes tipo 2 y cambios en la estructura del miocardio, la función contráctil, la energía y el...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Trastornos del metabolismo
• Imágenes cardíacas

Sus antecedentes:

• La diabetes tipo 2 (DT2) está relacionada con peores resultados después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR) para la estenosis aórtica grave (SA).
• El deterioro de la energía miocárdica y el flujo sanguíneo pueden explicar estos peores resultados en pacientes con DT2 con SA.

Objetivo del estudio:

• Para comprobar si los pacientes con DT2 con SA severa tienen deterioro de la energía miocárdica (PCr/ATP) y MBF de estrés vasodilatador antes y después de la AVR en comparación con los pacientes sin DT2 con SA.
• Determinar si estas anomalías persisten después de la AVR en pacientes con DT2.

Principales métodos:

• Se utilizó la espectroscopia de resonancia magnética de fósforo y la resonancia magnética cardiovascular.
• Se estudiaron 95 pacientes con SA grave (30 con DT2, 65 sin ella) y controles (voluntarios sanos, controles de DT2).
• Las evaluaciones incluyeron PCr/ATP, MBF de estrés vasodilatador, tensión longitudinal global, NT-proBNP y distancia a pie de 6 minutos antes y después de AVR.

Principales resultados:

• Antes de la AVR, los pacientes con EA tenían un PCr/ATP y un MBF más bajos que los voluntarios sanos. Los pacientes con DT2 con SA presentaron peores PCr/ ATP y MBF que los pacientes sin DT2 con SA y los controles de DT2.
• Después de AVR, la PCr/ATP se normalizó en pacientes sin SA T2D pero no en pacientes con SA T2D.
• Si bien la MBF mejoró después de la AVR en ambos grupos, se mantuvo más baja en pacientes con SA T2D. La tensión longitudinal global y la distancia a pie de 6 minutos tampoco mejoraron en los pacientes con SA T2D.

Conclusiones:

• Los pacientes con DT2 con SA severa presentan energías miocárdicas persistentes, flujo sanguíneo y déficits en la función contráctil después de la AVR.
• AVR restaura con éxito estos parámetros en pacientes con SA grave sin DT2.