Gestión integrada del VIH, la diabetes y la hipertensión en el África subsahariana (INTE-AFRICA): un ensayo pragmático, aleatorizado y controlado en grupos
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La atención crónica integrada en el África subsahariana mantuvo la retención de pacientes con diabetes / hipertensión y la supresión viral del VIH. Este enfoque ofrece un alto nivel de atención sin impactos negativos en los resultados del VIH.
Área De La Ciencia
- Salud global
- Salud pública
- Manejo de las enfermedades crónicas
Sus Antecedentes
- La provisión de atención médica para enfermedades crónicas en el África subsahariana está fragmentada.
- La gestión integrada del VIH, la diabetes y la hipertensión tiene como objetivo mejorar la prestación de cuidados.
- Este estudio compara la atención integrada con la atención vertical estándar en Uganda y Tanzania.
Objetivo Del Estudio
- Determinar si el tratamiento integrado mejora la retención en la atención de los pacientes con diabetes/hipertensión.
- Evaluar si la atención integrada afecta negativamente las tasas de supresión viral del VIH.
- Comparar los modelos de atención vertical integrados con los estándar en centros de salud medianos y grandes.
Principales Métodos
- En Uganda y Tanzania se realizó un ensayo controlado pragmático por clúster aleatorizado (INTE-AFRICA).
- Se asignaron 32 centros de salud a la atención integrada o estándar para el VIH, la diabetes y la hipertensión.
- Resultados co-primarios: retención en el cuidado de la diabetes/hipertensión y supresión de la carga viral del VIH, analizados utilizando ecuaciones de estimación generalizadas.
Principales Resultados
- La retención en la atención para la diabetes/hipertensión fue similar entre la atención integrada (89,0%) y la atención estándar (89,8%).
- La supresión de la carga viral del VIH (< 1000 copias/ ml) también fue similar: tratamiento integrado (97, 0%) frente al tratamiento estándar (97, 3%).
- La atención integrada demostró no ser inferior para la supresión viral del VIH y no tuvo efectos adversos en la retención de otras enfermedades crónicas.
Conclusiones
- Los servicios integrados de atención crónica en el África subsahariana pueden lograr un alto nivel de atención.
- Este modelo maneja eficazmente el VIH, la diabetes y la hipertensión al mismo tiempo.
- La atención integrada no tiene un impacto negativo en los resultados de las personas que viven con el VIH.
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