Transfusión de glóbulos rojos en la unidad de cuidados intensivos

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Hematología
• Práctica clínica

Sus antecedentes:

• La transfusión de glóbulos rojos es una intervención frecuente en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
• A pesar de los umbrales de hemoglobina (Hb) establecidos en los ensayos clínicos, las prácticas clínicas actuales para la transfusión de glóbulos rojos en UCI siguen sin caracterizarse en gran medida a nivel mundial.

Objetivo del estudio:

• Investigar y delinear las prácticas mundiales de transfusión de glóbulos rojos en unidades de cuidados intensivos.
• Evaluar la variabilidad en los protocolos de transfusión de glóbulos rojos y los resultados en diferentes entornos internacionales.

Principales métodos:

• Un estudio internacional prospectivo de cohorte en el que participaron 3643 pacientes adultos en 233 unidades de cuidados intensivos en 30 países.
• Los datos recopilados durante un período definido (marzo de 2019 a octubre de 2022) se centran en la ocurrencia de transfusión de glóbulos rojos, las indicaciones, los niveles de Hb y las unidades transfundidas durante la estadía en UCI.

Principales resultados:

• El 25% de los pacientes recibieron transfusiones de glóbulos rojos, con variaciones significativas (0-100%) entre centros, países y continentes.
• Los niveles bajos de hemoglobina (Hb) (media de 7,4 g/ dl), el sangrado activo y la inestabilidad hemodinámica fueron las principales indicaciones para la transfusión.
• Las prácticas de transfusión mostraron una amplia variabilidad, con aproximadamente el 84% de los pacientes de UCI que recibieron transfusiones con niveles medios de Hb superiores a 7 g/ dl.

Conclusiones:

• La transfusión de glóbulos rojos es una práctica común en las UCI a nivel mundial.
• Hay una variabilidad internacional sustancial en las prácticas de transfusión de glóbulos rojos entre las UCI.
• Se necesita más investigación para comprender el impacto de estas prácticas variadas en los resultados de los pacientes.