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Blood Transfusion and Agglutination02:45

Blood Transfusion and Agglutination

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Blood transfusion is a therapeutic measure to restore the blood volume after extensive blood loss due to an accident or a medical procedure. Blood transfusion involves drawing a certain amount of blood from a suitable donor and infusing it into the recipient.
History
The history of blood transfusion dates back to the 17th century, when early attempts were made in animals. In 1818 James Blundell, a British doctor, performed the first successful human blood transfusion. Later in 1900, Karl...
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Tubos de recolección de sangre de pequeño volumen para reducir las transfusiones en cuidados intensivos: el ensayo

Deborah M Siegal1,2,3,4, Emilie P Belley-Côté1,2,5, Shun Fu Lee1,5

  • 1Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.

JAMA
|October 12, 2023
PubMed
Resumen

El cambio a tubos de recogida de sangre de pequeño volumen en unidades de cuidados intensivos (UCI) puede reducir las transfusiones de glóbulos rojos (RBC) sin afectar la precisión de las pruebas de laboratorio. Este cambio ayuda a mitigar la anemia en pacientes en estado crítico.

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Área de la Ciencia:

  • Medicina de cuidados intensivos
  • Hematología
  • Ciencias de laboratorio

Sus antecedentes:

  • La recolección de sangre en las unidades de cuidados intensivos (UCI) contribuye a la anemia y a las transfusiones de glóbulos rojos.
  • Una parte significativa de la sangre recolectada a menudo se desecha ya que excede los requisitos de análisis.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar si la transición a tubos de recogida de sangre de pequeño volumen en UCI reduce las transfusiones de glóbulos rojos.
  • Evaluar si esta transición compromete los procedimientos de las pruebas de laboratorio.

Principales métodos:

  • Se realizó un ensayo aleatorizado de grupo escalonado en 25 unidades de cuidados intensivos médico-quirúrgicos de adultos en Canadá.
  • Las UCI pasaron de un volumen estándar a tubos de vacío de pequeño volumen para la recolección de sangre.
  • El resultado primario fue unidades de transfusión de glóbulos rojos por paciente por estancia en UCI; los resultados secundarios incluyeron las tasas de transfusión, los cambios en la hemoglobina y la adecuación de la muestra.

Principales resultados:

  • En el análisis primario (21.201 pacientes), no se observaron diferencias significativas en las unidades de glóbulos rojos por paciente por estancia en UCI (RR, 0,91; P=19).
  • Un análisis secundario preespecificado (27.411 pacientes) mostró una disminución significativa en las unidades de glóbulos rojos por paciente por estancia en UCI (RR, 0,88; P=0,04).
  • Las muestras con volumen insuficiente para el análisis fueron raras (≤ 0,03%), y los cambios de hemoglobina ajustados por transfusión no fueron significativamente diferentes en el análisis primario.

Conclusiones:

  • El uso de tubos de recogida de sangre de pequeño volumen en UCI muestra potencial para disminuir las transfusiones de glóbulos rojos.
  • Esta práctica parece mantener la integridad de los procedimientos de ensayo de laboratorio.
  • Los hallazgos sugieren una estrategia modificable para reducir la anemia iatrogénica y las necesidades de transfusión en pacientes en estado crítico.