Nortriptyline en pacientes deprimidos con deterioro ventricular izquierdo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los efectos de los antidepresivos tricíclicos (ACT) en la función cardíaca en pacientes con insuficiencia ventricular están poco investigados.
• El clorhidrato de imipramina, un TCA, no mostró ningún impacto en la fracción de eyección, pero fue mal tolerado debido a la hipotensión ortostática.
• El clorhidrato de nortriptilina, otro TCA, causa menos hipotensión ortostática en pacientes sin enfermedad cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia del clorhidrato de nortriptilina en pacientes deprimidos con deterioro ventricular izquierdo.
• Evaluar el impacto de la nortriptilina en la fracción de eyección y la presión arterial en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Se incluyeron 21 pacientes deprimidos con deterioro ventricular izquierdo.
• La fracción de eyección y la presión arterial se midieron antes y después del tratamiento con nortriptyline.
• Se registró la incidencia de hipotensión ortostática.

Principales resultados:

• El tratamiento con nortriptilina no alteró la fracción de eyección.
• Sólo un paciente (5%) experimentó hipotensión ortostática.
• La nortriptilina fue bien tolerada por la mayoría de los pacientes.

Conclusiones:

• El clorhidrato de nortriptilina es una opción de tratamiento relativamente segura y efectiva para la depresión en pacientes con deterioro ventricular izquierdo.
• La nortriptilina ofrece un perfil de seguridad favorable con respecto a la hipotensión ortostática en comparación con la imipramina en esta población vulnerable.