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Updated: Jul 11, 2025
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A Doxorubicin-Induced Murine Model of Dilated Cardiomyopathy In Vivo
Published on: May 16, 2020
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Cardiomiopatía no isquémica o dual en pacientes con enfermedad arterial coronaria
Parag Bawaskar1, Nicholas Thomas1, Khaled Ismail1
1Cardiovascular Division, Department of Medicine, University of Minnesota Medical School, Minneapolis (P.B., N.T., K.I., Y.G., S.C., P.S.S.A., A.R., A.J., A.H.M., I.N., D.F., P.V., T.E., H.A., A.K., C.S.).
Circulation
|November 6, 2023
Resumen
La cardiomiopatía no isquémica (NICM) en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) es común y está relacionada con peores resultados. Este hallazgo puede explicar por qué la revascularización no ofrece ningún beneficio pronóstico en algunos pacientes con EAC obstructiva.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Imágenes cardiovasculares
- Investigación de la insuficiencia cardíaca
Sus antecedentes:
- Los ensayos aleatorizados muestran un beneficio pronóstico limitado de la revascularización en la enfermedad coronaria obstructiva (CAD).
- La presencia de cardiomiopatía no isquémica coincidente (NICM, por sus siglas en inglés) es una razón poco explorada para esta falta de beneficio.
- Este estudio investiga la prevalencia y el pronóstico significativo de la NICM en pacientes con EAC.
Objetivo del estudio:
- Determinar la prevalencia de cardiomiopatía no isquémica (NICM) en pacientes con enfermedad coronaria obstructiva (CAD).
- Evaluar el impacto pronóstico de la NICM coexistente en los resultados a largo plazo en pacientes con EAC.
- Explorar el papel potencial de la NICM para explicar la falta de beneficio de la revascularización coronaria en el CAD obstructivo.
Principales métodos:
- Un estudio de registro de 3023 pacientes con CAD obstructivo sometidos a imágenes de resonancia magnética cardiovascular (CMR) mejoradas por contraste entre 2004 y 2020.
- El tipo de cardiomiopatía (isquémica, no isquémica o dual) se identificó utilizando datos de RMC y angiografía coronaria, sin tener en cuenta los resultados clínicos.
- Resultado primario: compuesto de muerte por todas las causas o hospitalización por insuficiencia cardíaca. Resultados secundarios: muerte por todas las causas, hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular.
Principales resultados:
- Entre los 3023 pacientes, el 16,9% tenía cardiomiopatía no isquémica (NICM) o cardiomiopatía dual (CAD+NICM o CAD+dualCM) coexistentes.
- Los pacientes con CAD+NICM o CAD+dualCM tenían un riesgo significativamente mayor del resultado primario (muerte por todas las causas o hospitalización por insuficiencia cardíaca) en comparación con aquellos con solo cardiomiopatía isquémica (CAD+ICM) (HR, 1,23; P=0,007).
- Se observaron mayores riesgos de muerte por cualquier causa y hospitalización por insuficiencia cardíaca en el grupo de CAD+NICM o CAD+dualCM, pero el riesgo de muerte cardiovascular no fue diferente.
Conclusiones:
- La cardiomiopatía no isquémica (NICM) o la cardiomiopatía dual está presente en aproximadamente 1 de cada 6 pacientes con EAC sometidos a RMC.
- La presencia de NICM en pacientes con CAD obstructivo se asocia de forma independiente con peores resultados a largo plazo en comparación con la miocardiopatía isquémica sola.
- La NICM coincidente puede contribuir a la observada falta de beneficio pronóstico de la revascularización coronaria en algunos pacientes con CAD obstructiva.
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