Peso corporal y longevidad. Una reevaluación.

Área de la Ciencia:

• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.
• La bioestadística es la bioestadística.

Sus antecedentes:

• Se debate la relación entre el peso corporal y la longevidad, con estudios que informan curvas lineales, en forma de J o en forma de U.
• La investigación existente sobre las recomendaciones de peso óptimo es inconsistente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar críticamente 25 importantes estudios prospectivos sobre el peso corporal y la mortalidad por cualquier causa.
• Identificar sesgos en la literatura existente que puedan afectar las conclusiones sobre el peso óptimo.

Principales métodos:

• Análisis sistemático de 25 estudios prospectivos.
• Análisis de sesgos metodológicos en cada estudio, incluido el control del tabaquismo, las afecciones relacionadas con la obesidad y las enfermedades subclínicas.

Principales resultados:

• Se identificaron tres sesgos principales en los estudios revisados: control inadecuado para el tabaquismo, ajuste inadecuado para los efectos biológicos de la obesidad (hipertensión, hiperglucemia) y no tener en cuenta la pérdida de peso por enfermedad subclínica.
• Estos sesgos subestiman sistemáticamente el riesgo de mortalidad asociado con la obesidad.

Conclusiones:

• Los datos existentes son insuficientes para establecer definitivamente las recomendaciones de peso óptimo debido a los sesgos identificados.
• La evidencia preliminar sugiere que el riesgo mínimo de mortalidad se asocia con pesos relativos al menos un 10% por debajo del promedio de los Estados Unidos.