Mortalidad a largo plazo en pacientes con fenotipo de hipercolesterolemia grave de una cohorte estadounidense racial...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• Existen herramientas limitadas para predecir la mortalidad en la hipercolesterolemia grave (colesterol de lipoproteínas de baja densidad ≥190 mg/dL), especialmente en poblaciones diversas.
• Este estudio aborda la necesidad de una mejor comprensión de los predictores de mortalidad en una gran cohorte de pacientes estadounidenses multiétnicos con hipercolesterolemia grave.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los predictores de mortalidad a largo plazo por cualquier causa en una cohorte diversa de pacientes estadounidenses con colesterol de lipoproteína de baja densidad ≥190 mg/dL.
• Analizar las tendencias en el uso de la terapia con estatinas en pacientes con hipercolesterolemia grave.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 18.740 pacientes con colesterol de lipoproteína de baja densidad ≥190 mg/dL entre 2010 y 2020.
• Exclusión de pacientes menores de 18 años o con cáncer previo.
• Análisis de regresión de Cox ajustados por variables demográficas, clínicas y de tratamiento; estratificación por edad, sexo, raza/etnia y estado de prevención.

Principales resultados:

• Los niveles más altos de colesterol de lipoproteína de baja densidad y triglicéridos se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad a los 9 años.
• Los factores clínicos relacionados con una mayor mortalidad incluyeron el sexo masculino, la edad avanzada, la hipertensión, la enfermedad renal crónica, la diabetes, la insuficiencia cardíaca, el infarto de miocardio y el bajo índice de masa corporal.
• La terapia para reducir los lípidos confería un beneficio en la supervivencia, mientras que el uso de estatinas disminuyó con el tiempo, especialmente para la prevención primaria.

Conclusiones:

• Varias características de los pacientes predicen un aumento de la mortalidad en la hipercolesterolemia severa dentro de una población estadounidense diversa.
• Se observó una tendencia preocupante de uso reducido de estatinas, especialmente para la prevención primaria.
• Los hallazgos subrayan la importancia del reconocimiento precoz y el tratamiento consistente de la hipercolesterolemia grave para mejorar los resultados a largo plazo.