Intervenciones a nivel poblacional para la prevención primaria de la demencia: una revisión compleja de la evidencia

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Gerontología

Sus antecedentes:

• La demencia presenta un importante desafío para la salud mundial.
• Si bien la incidencia específica por edad puede estar disminuyendo en los países de altos ingresos (HIC), las intervenciones a nivel individual son insuficientes para una reducción generalizada de la prevalencia.
• Las estrategias a nivel poblacional son cruciales para reducir eficazmente el riesgo de demencia y mitigar las desigualdades en materia de salud.

Objetivo del estudio:

• Identificar las intervenciones a nivel poblacional para la reducción del riesgo de demencia con la base de evidencia más sólida.
• Informar el desarrollo de políticas para la prevención de la demencia.
• Crear un marco para la aplicación de estrategias eficaces de salud pública.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión compleja de la evidencia en varias etapas.
• Las búsquedas incluyeron literatura revisada por pares y gris para intervenciones dirigidas a 12 factores de riesgo de demencia modificables.
• Se extrajeron pruebas de eficacia e información contextual, seguidas de síntesis narrativa y clasificación de pruebas.

Principales resultados:

• 26 intervenciones a nivel poblacional demostraron su eficacia en la reducción de la prevalencia de nueve factores de riesgo de demencia.
• Las intervenciones utilizaron palancas fiscales, de marketing/publicidad, de disponibilidad y legislativas.
• La evidencia fue más fuerte para las intervenciones relacionadas con la actividad física, la educación y los factores ambientales; no se identificaron intervenciones específicas para la diabetes, la depresión o el aislamiento social.

Conclusiones:

• Se ha desarrollado un marco basado en la evidencia de intervenciones a nivel poblacional para la reducción del riesgo de demencia.
• Este marco puede orientar a los responsables políticos y profesionales de la salud pública en la implementación de estrategias para reducir significativamente el riesgo de demencia y reducir las disparidades de salud.
• Se necesitan más investigaciones e implementación de políticas para trasladar los resultados a la práctica.