Enfermedades autoinmunes y resultados adversos del embarazo: una revisión general

Área de la Ciencia:

• Medicina de la reproducción
• Inmunología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las enfermedades autoinmunes afectan desproporcionadamente a las mujeres, especialmente durante los años reproductivos.
• Estas condiciones están relacionadas con un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo, con resultados de investigación variables.
• Se realizó una revisión general para consolidar la evidencia sobre las enfermedades autoinmunes y las complicaciones del embarazo.

Objetivo del estudio:

• Identificar, evaluar y sintetizar los resultados de las revisiones sistemáticas.
• Para consolidar la evidencia sobre las enfermedades autoinmunes y los resultados adversos del embarazo.
• Informar la práctica clínica y las direcciones futuras de la investigación.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de las bases de datos de Medline, Embase y Cochrane hasta el 30 de septiembre de 2022.
• Incluir revisiones sistemáticas sobre las enfermedades autoinmunes y los resultados del embarazo.
• Evaluación de la calidad mediante AMSTAR 2 y síntesis narrativa y cuantitativa de los datos.

Principales resultados:

• Se analizaron 33 revisiones sistemáticas que incluían 709 estudios primarios.
• Aumento del riesgo de aborto observado en el síndrome de Sjögren, LES, autoinmunidad tiroidea, esclerosis sistémica y enfermedad celíaca.
• Se observaron riesgos elevados de preeclampsia (DM1T, LES), diabetes gestacional (IBD, autoinmunidad tiroidea) y IUGR (esclerosis sistémica, enfermedad celíaca).

Conclusiones:

• Las mujeres embarazadas con enfermedades autoinmunes enfrentan un riesgo significativamente mayor de resultados adversos para la madre y el feto.
• La investigación adicional es crucial para desarrollar mejores estrategias de preconcepción para el cuidado postnatal.
• Se necesita una atención multidisciplinaria mejorada para controlar las enfermedades autoinmunes durante el embarazo.