La diabetes y el riesgo de derrame cerebral. El programa para el corazón de Honolulu

Área de la Ciencia:

• Epidemiología cardiovascular y epidemiología cardiovascular.
• Investigación de Enfermedades Metabólicas.

Sus antecedentes:

• El Programa del Corazón de Honolulu estudió prospectivamente las enfermedades cardiovasculares en hombres de 1965 a 1968.
• La diabetes es un factor de riesgo conocido para eventos cardiovasculares, pero su impacto independiente en el accidente cerebrovascular requiere mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular a 12 años en hombres diabéticos versus no diabéticos.
• Determinar si la diabetes confiere un riesgo independiente de accidente cerebrovascular, más allá de los factores de riesgo establecidos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 690 hombres diabéticos y 6908 no diabéticos.
• Análisis de los datos de seguimiento de 12 años para la incidencia de accidente cerebrovascular.
• Cálculo de los riesgos relativos, ajustando los factores de riesgo cardiovascular.

Principales resultados:

• Los hombres diabéticos tenían un riesgo 2.0 veces mayor de accidente cerebrovascular tromboembólico en comparación con los hombres no diabéticos (95% IC, 1.4 a 3.0).
• Los niveles elevados de glucosa sérica y glucosuria en hombres no diabéticos también se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
• No se encontró ninguna asociación entre la diabetes y el accidente cerebrovascular hemorrágico.

Conclusiones:

• La diabetes es un factor de riesgo independiente para el ictus tromboembólico.
• La hiperglucemia, incluso en individuos no diagnosticados, contribuye al riesgo de accidente cerebrovascular.
• El aumento del riesgo de accidente cerebrovascular asociado con la diabetes no se explica completamente por los factores de riesgo clínicos comunes.