Fracción de eyección reducida en atletas de resistencia de élite: superposición clínica y genética con miocardiopatía...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina del deporte
• La genética

Sus antecedentes:

• La remodelación cardíaca inducida por el ejercicio puede imitar la miocardiopatía dilatada.
• No se conoce bien la importancia clínica de la reducción de la fracción de eyección (FE) en los atletas.
• Este estudio investiga la prevalencia, las consecuencias y los factores genéticos de la EF reducida en atletas de resistencia de élite.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de la fracción de eyección reducida (FE) en atletas de resistencia de élite.
• Evaluar los resultados clínicos asociados con la reducción de la EF en esta población.
• Identificar las predisposiciones genéticas, como las puntuaciones de riesgo poligénico, relacionadas con la reducción de la EF en los atletas.

Principales métodos:

• 281 atletas de resistencia de élite se sometieron a resonancia magnética cardíaca y pruebas genéticas.
• La EF reducida se definió por umbrales de EF ventriculares izquierdo y derecho específicos.
• Se evaluó una puntuación de riesgo poligénico para LVESVi (LVESVi-PRS) y se correlacionó con una EF reducida y eventos clínicos.

Principales resultados:

• El 15,7% de los atletas exhibió una EF reducida (izquierda, derecha o ambas).
• La reducción de la EF se correlacionó con más latidos prematuros ventriculares y una tensión longitudinal global del ventrículo inferior izquierdo.
• Un LVESVi-PRS más alto se asoció significativamente con una EF reducida, particularmente en el decil superior.

Conclusiones:

• La EF reducida está presente en una proporción significativa de atletas de resistencia de élite, influenciados por la genética y el entrenamiento.
• Los marcadores genéticos y de imágenes pueden ayudar a identificar a los atletas que pueden beneficiarse de una vigilancia clínica más cercana.
• Si bien se observó una EF reducida, no se produjeron insuficiencia cardíaca sintomática ni arritmias durante el seguimiento.