Cambios en los eventos adversos hospitalarios y los resultados de los pacientes asociados con la adquisición de...

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Economía de la salud
• Seguridad del paciente

Sus antecedentes:

• El impacto de la propiedad de capital privado (PE) en la calidad clínica de los hospitales estadounidenses y los resultados de los pacientes no se comprende bien.
• Las investigaciones anteriores no han evaluado exhaustivamente los efectos de las adquisiciones de EP en los eventos adversos adquiridos en el hospital y los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las adquisiciones de capital privado de hospitales estadounidenses y los cambios en los eventos adversos adquiridos por el hospital y los resultados de la hospitalización.
• Proporcionar información sobre la calidad de la atención y la seguridad de los pacientes en los hospitales adquiridos por la EP.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo utilizando datos de reclamos de la Parte A de Medicare de 2009 a 2019.
• Se compararon 51 hospitales adquiridos por PE con 259 hospitales de control emparejados utilizando un estudio de eventos, diseño de diferencias en diferencias.
• Ajustado por las características del paciente y del hospital para evaluar las condiciones adquiridas en el hospital, la combinación de pacientes y los resultados como la mortalidad y las readmisiones.

Principales resultados:

• La adquisición de EP se relacionó con un aumento del 25,4% en las afecciones adquiridas en el hospital, incluido un aumento del 27,3% en las caídas y un aumento del 37,7% en las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la línea central.
• Las infecciones del sitio quirúrgico se duplicaron en los hospitales de EP, a pesar de la reducción del volumen quirúrgico.
• Los hospitales de EP tuvieron estadías más cortas y más traslados posteriores al alta, con una ligera disminución de la mortalidad hospitalaria que no se mantuvo 30 días después del alta.

Conclusiones:

• La adquisición de capital privado de hospitales está asociada a un aumento significativo de los eventos adversos adquiridos por los hospitales, en particular las caídas y las infecciones.
• Los cambios observados en la demografía de los pacientes y el aumento de las transferencias pueden explicar parcialmente los cambios en la mortalidad a corto plazo.
• Los hallazgos subrayan preocupaciones significativas con respecto a las implicaciones de la propiedad de capital privado para la prestación de atención médica y la seguridad del paciente.