Criterios de consenso internacional para la sepsis pediátrica y el shock séptico

Área de la Ciencia:

• Medicina para cuidados intensivos pediátricos
• Enfermedades infecciosas
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La sepsis es una de las principales causas de mortalidad infantil en todo el mundo.
• Los criterios existentes para la sepsis pediátrica (2005) están desactualizados y carecen de precisión predictiva.
• La definición de Sepsis-3 excluyó a los niños, lo que requirió directrices específicas pediátricas actualizadas.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar criterios actualizados para la identificación de la sepsis y el shock séptico en niños.
• Establecer una definición más precisa y clínicamente relevante para la sepsis pediátrica.

Principales métodos:

• Convocó a un grupo de trabajo internacional de expertos pediátricos (Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos).
• Utilizó un proceso de consenso de Delphi modificado informado por encuestas internacionales.
• Analizó un gran conjunto de datos (> 3 millones de encuentros con EHR) para desarrollar y validar el puntaje de sepsis de Phoenix.

Principales resultados:

• La puntuación de sepsis de Phoenix (≥2) identifica a los niños con sospecha de infección y disfunción de órganos que amenazan la vida.
• Los niños que cumplían con los criterios de Phoenix tenían una mortalidad hospitalaria significativamente más alta (7,1% en entornos de recursos más altos, 28,5% en entornos de recursos más bajos).
• El shock séptico en niños se define por sepsis con disfunción cardiovascular (por ejemplo, hipotensión, lactato alto, vasopresores).

Conclusiones:

• Los criterios de sepsis de Phoenix ofrecen un enfoque validado y basado en la evidencia para la sepsis pediátrica y el shock séptico.
• La implementación de la puntuación de sepsis de Phoenix puede mejorar la atención clínica, los estudios epidemiológicos y la investigación a nivel mundial.
• Estos criterios representan un avance significativo en el manejo de la sepsis pediátrica en todo el mundo.