Apixaban para prevenir la recurrencia después de un accidente cerebrovascular criptogénico en pacientes con cardiopatía auricular: ensayo clínico aleatorizado ARCADIA
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.En pacientes con ictus criptogénico y cardiopatía auricular, el apixaban no redujo el riesgo de recidiva del ictus en comparación con la aspirina. Este estudio no encontró diferencias significativas en la prevención del ictus entre los dos tratamientos.
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Neurología
- Ensayos clínicos
Sus Antecedentes
- La cardiopatía auricular está relacionada con el accidente cerebrovascular, incluso sin fibrilación auricular diagnosticada.
- La eficacia de la anticoagulación para la prevención del ictus en este grupo específico de pacientes no está clara.
Objetivo Del Estudio
- Comparar la anticoagulación (apixaban) con el tratamiento antiplaquetario (aspirina) para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular.
- Evaluar la eficacia de apixaban en pacientes con ictus criptogénico y cardiopatía auricular.
Principales Métodos
- Un ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado de fase 3 en el que participaron 1015 personas.
- Los participantes presentaron accidente cerebrovascular criptogénico y evidencia de cardiopatía auricular, sin fibrilación auricular en la aleatorización.
- Comparó el apixaban (5 mg o 2,5 mg dos veces al día) con la aspirina (81 mg una vez al día).
Principales Resultados
- El juicio se detuvo temprano por inutilidad después de un análisis provisional.
- Las tasas de ictus recurrentes fueron similares entre los grupos de apixaban y de aspirina (tasa anualizada del 4,4% para ambos).
- No hubo diferencias significativas en la hemorragia intracraneal sintomática u otras hemorragias importantes entre los grupos.
Conclusiones
- Apixaban no redujo significativamente el riesgo de recidiva del ictus en comparación con la aspirina en pacientes con ictus criptogénico y cardiopatía auricular.
- La evidencia actual no apoya el uso de apixaban sobre la aspirina para la prevención secundaria del ictus en esta población.
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