¿Qué impulsa la mala calidad de la atención para la diarrea infantil? Evidencia experimental de la India

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Investigación en servicios de salud
• Economía del comportamiento

Sus antecedentes:

• Las sales de rehidratación oral (ORS) son un tratamiento crucial y de bajo costo para la diarrea infantil, recomendado por las organizaciones mundiales de salud.
• Existe una brecha significativa entre el conocimiento de los proveedores de atención médica sobre los beneficios de los ORS y sus tasas reales de prescripción en los países en desarrollo.
• Esta brecha de conocimientos en la utilización de ORS ha sido un desafío persistente durante décadas.

Objetivo del estudio:

• Investigar las causas principales de la prescripción insuficiente de sales de rehidratación oral por parte de los proveedores de atención médica en los países en desarrollo.
• Cuantificar el impacto de las preferencias de los pacientes, los incentivos financieros y el agotamiento de los ORS en el comportamiento de prescripción de ORS.
• Identificar los factores clave para mejorar la utilización de ORS y el tratamiento de la diarrea infantil.

Principales métodos:

• Empleó experimentos aleatorizados en la India para probar intervenciones dirigidas a la prescripción de ORS.
• Percepciones manipuladas del proveedor de la demanda del paciente de ORS a través de la expresión explícita de la preferencia del paciente.
• Se introdujeron variaciones en los incentivos financieros y se simularon eventos de agotamiento de ORS para evaluar sus efectos.

Principales resultados:

• Cuando los pacientes expresaron una preferencia por el ORS, la prescripción aumentó significativamente en 27 puntos porcentuales.
• La eliminación de las pérdidas de stock de ORS condujo a un modesto aumento de 7 puntos porcentuales en la provisión de ORS.
• Los incentivos financieros no tuvieron un efecto medio en la prescripción de ORS, pero mostraron un ligero aumento en las farmacias.

Conclusiones:

• La percepción de que los pacientes no desean ORS es el mayor contribuyente (42%) a la prescripción insuficiente de este tratamiento vital.
• Las pérdidas de existencias (6%) y los incentivos financieros (5%) juegan un papel menor en la brecha de conocimientos de los ORS.
• Abordar las creencias del proveedor sobre la demanda del paciente es fundamental para mejorar la utilización de ORS en el tratamiento de la diarrea infantil.