Prevalencia del SARS-CoV-2 persistente en un amplio estudio de vigilancia en la comunidad

Área de la Ciencia:

• Virología
• Epidemiología
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• Las infecciones persistentes de SARS-CoV-2 pueden servir como reservorios virales, potencialmente sembrando futuros brotes y impulsando la evolución viral.
• La prevalencia, la cinética de la carga viral y la dinámica evolutiva de las infecciones persistentes por SARS-CoV-2 no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la prevalencia de la población, la cinética de la carga viral y la dinámica evolutiva de las infecciones persistentes por SARS-CoV-2.
• Para determinar la asociación entre la infección persistente por SARS-CoV-2 y las secuelas post-agudas de COVID-19 (COVID largo).

Principales métodos:

• Análisis de datos de secuencias virales de una encuesta nacional de infecciones.
• Identificación de individuos con ARN del SARS-CoV-2 que persiste en un título alto durante al menos 30 y 60 días.
• Evaluación de las sustituciones virales de aminoácidos para inferir dinámicas evolutivas.

Principales resultados:

• Se identificaron 381 individuos con infección persistente por SARS-CoV-2 (≥30 días), de los cuales 54 persistieron ≥60 días.
• Las personas con infección persistente tenían más del 50% de probabilidades de reportar COVID prolongado.
• Se estima que el 0,1-0,5% de las infecciones se vuelven persistentes, a menudo con cargas virales rebotantes y mostrando una dinámica evolutiva variada (selección fuerte vs. débil).
• Las mutaciones observadas asociadas con las variantes del SARS-CoV-2, los objetivos de anticuerpos y los individuos inmunocomprometidos.

Conclusiones:

• Las infecciones persistentes por SARS-CoV-2 son una preocupación significativa, que potencialmente contribuyen a las reservas virales, la evolución y el COVID prolongado.
• Comprender las infecciones persistentes es crucial para manejar la epidemiología y la evolución del SARS-CoV-2.
• Se necesita más investigación para caracterizar completamente los mecanismos y las implicaciones de la replicación persistente del SARS-CoV-2.