Video laringoscopia frente a la laringoscopia directa para la intubación endotraqueal en el quirófano: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Gestión de las vías respiratorias
• Procedimientos quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La laringoscopia directa es el estándar para la intubación endotraqueal en las salas de operaciones.
• La video laringoscopia ofrece una mejor visualización de las vías respiratorias, pero su impacto en los intentos de intubación en entornos quirúrgicos no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Comparar el número de intentos de intubación endotraqueal utilizando video laringoscopia frente a la laringoscopia directa en pacientes quirúrgicos adultos.

Principales métodos:

• Un ensayo cruzado aleatorizado de grupo en el que participaron pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca, torácica o vascular que requirieron intubación endotraqueal.
• Las salas de operaciones se asignaron al azar semanalmente para usar laringoscopia de video hiperangulada o laringoscopia directa para el intento inicial de intubación.
• Se realizó un análisis de la intención de tratar a partir de datos de 8429 procedimientos quirúrgicos.

Principales resultados:

• Se necesitaron menos intentos de intubación con la laringoscopia de video (1,7%) en comparación con la laringoscopia directa (7,6%).
• Las tasas de fracaso de la intubación fueron significativamente más bajas con la laringoscopia de vídeo (0,27%) frente a la laringoscopia directa (4,0%).
• Las tasas de lesiones de las vías respiratorias y dentales fueron similares entre los dos métodos.

Conclusiones:

• La laringoscopia de video hiperangulada reduce el número de intentos de intubación endotraqueal y los fracasos de intubación en pacientes quirúrgicos.
• La video laringoscopia parece ser un enfoque más eficaz para la intubación endotraqueal en esta población de pacientes.
• Las investigaciones adicionales pueden apoyar la video laringoscopia como un método preferido para el manejo quirúrgico de las vías respiratorias.