Asociación entre la duración de la pausa de compresión torácica y la supervivencia después del paro cardíaco...

Área de la Ciencia:

• Medicina para cuidados intensivos pediátricos
• Investigación cardiovascular
• Ciencias de la reanimación

Sus antecedentes:

• El impacto de la duración de la pausa de la compresión torácica (CC) en la supervivencia del paro cardíaco hospitalario pediátrico (IHCA) no está bien establecido.
• Las directrices actuales recomiendan minimizar las pausas de CC a menos de 10 segundos sin pruebas sólidas de apoyo.
• Este estudio investiga la asociación entre la duración de la pausa de CC y los resultados de supervivencia en el IHCA pediátrico.

Objetivo del estudio:

• Examinar la relación entre la duración más larga de la pausa de compresión torácica y los resultados de supervivencia en el paro cardíaco pediátrico hospitalario.
• Evaluar la asociación de la duración de la pausa CC con la supervivencia y los resultados neurológicos favorables.
• Para determinar si las pausas específicas (> 10 o > 20 segundos) tienen un impacto en el éxito de la reanimación.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte analizó datos de paros cardíacos pediátricos en el hospital reportados en pediRES-Q desde julio de 2015 hasta diciembre de 2021.
• La duración más larga de la pausa de compresión torácica se analizó en incrementos de 5 segundos para su asociación con la supervivencia y los resultados neurológicos.
• Los análisis secundarios incluyeron pausas de más de 10 o 20 segundos y su frecuencia.

Principales resultados:

• Cada aumento de 5 segundos en la duración más larga de la pausa CC se relacionó con un riesgo relativo de supervivencia 3% menor con un resultado neurológico favorable (aRR, 0,97; P=0,02).
• Las pausas de CC más largas también se asociaron con una supervivencia reducida hasta el alta hospitalaria (aRR, 0, 98; P=0, 01) y el retorno de la circulación espontánea (aRR, 0, 93; P< 0, 001).
• Las pausas > 10 o > 20 segundos, y su frecuencia, se asociaron con un menor retorno de la circulación espontánea, pero no con supervivencia o resultados neurológicos.

Conclusiones:

• Las pausas prolongadas de compresión torácica durante el paro cardíaco pediátrico en el hospital se asocian con una disminución de la supervivencia y los resultados neurológicos.
• Incluso las pausas cortas y prolongadas (> 10 o > 20 segundos) tienen un impacto negativo en el retorno de la circulación espontánea.
• Estos hallazgos subrayan la importancia de minimizar las interrupciones de la compresión torácica en los esfuerzos de reanimación pediátrica.