Los linfocitos que se infiltran en el tumor en el cáncer de mama triple negativo

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• La importancia pronóstica de los linfocitos infiltrantes tumorales (TIL) en el cáncer de mama triple negativo (TNBC) en etapa temprana sigue sin estar clara para las pacientes que no reciben quimioterapia neoadyuvante o adyuvante.
• Comprender el papel de las TIL es crucial para identificar los marcadores de pronóstico en el TNBC, un subtipo asociado con resultados más pobres.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la abundancia de TIL en el tejido de cáncer de mama y los resultados de supervivencia en pacientes con CNT en etapa temprana tratados únicamente con terapia locorregional.
• Determinar si los niveles de TIL pueden servir como indicador de pronóstico en esta población específica de pacientes.

Principales métodos:

• Un análisis agrupado retrospectivo incluyó a 1966 pacientes diagnosticados con TNBC entre 1979 y 2017, tratados con cirugía y/o radioterapia pero sin quimioterapia.
• Se evaluó la abundancia de TIL en el tejido tumoral y se analizaron los resultados de supervivencia (supervivencia libre de enfermedad invasiva, supervivencia libre de recurrencia, supervivencia libre de recurrencia distante, supervivencia general).
• Se utilizaron modelos multivariables de regresión de Cox, estratificados por centro participante, para evaluar la asociación entre los niveles de TIL y la supervivencia, ajustando los factores clínicos.

Principales resultados:

• Los pacientes con niveles más altos de TIL (≥50%) presentaron una supervivencia libre de recurrencia a 5 años (94%) y una supervivencia general (95%) significativamente mejores en comparación con aquellos con niveles más bajos de TIL (< 30%).
• Cada aumento del 10% en las TIL se asoció de forma independiente con una mejor supervivencia libre de enfermedad invasiva (HR, 0,92), supervivencia libre de recurrencia (HR, 0,90), supervivencia libre de recurrencia distante (HR, 0,87) y supervivencia general (HR, 0,88).
• El estudio analizó datos de 1966 pacientes con CNT en América del Norte, Europa y Asia con un seguimiento medio de 18 años.

Conclusiones:

• En pacientes con cáncer de mama en estadio temprano no tratados con quimioterapia, una mayor abundancia de TIL en el tejido mamario se asocia significativamente con mejores resultados de supervivencia.
• Estos hallazgos establecen la abundancia de TIL como un valioso factor de pronóstico para los pacientes con CNT en etapa temprana, orientando la estratificación del riesgo y las decisiones de tratamiento.