La administración impulsa a mejorar la selección de antibióticos para la infección del tracto urinario: el ensayo...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Informática de la salud
• Farmacia clínica

Sus antecedentes:

• Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una causa común de hospitalización, que con frecuencia involucra a organismos multirresistentes (ORM).
• Los médicos a menudo usan en exceso antibióticos de amplio espectro para las infecciones urinarias, incluso en pacientes de bajo riesgo, lo que requiere estrategias para frenar esta práctica.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar si la entrada de pedidos informatizados del proveedor (CPOE), que ofrece estimaciones de riesgo de MDRO específicas para el paciente y el patógeno, puede disminuir el uso de antibióticos empíricos de espectro extendido para el tratamiento de ITU.
• Evaluar el impacto de un paquete de administración de CPOE en la selección de antibióticos para las infecciones urinarias en adultos con enfermedades no críticas.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado de clúster que involucró a 59 hospitales comunitarios de los Estados Unidos comparó un paquete de administración de CPOE (educación, retroalimentación, indicaciones basadas en el riesgo) con la administración de rutina.
• El estudio analizó la selección de antibióticos durante los primeros 3 días hospitalarios en adultos no críticos hospitalizados con ITU durante los períodos de referencia y intervención.

Principales resultados:

• El grupo CPOE mostró una reducción del 17,4% en los días empíricos de tratamiento con antibióticos de espectro extendido en comparación con la administración de rutina.
• No se observaron diferencias significativas en los resultados de seguridad, incluidos los días de traslado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la duración de la estancia hospitalaria.

Conclusiones:

• Las instrucciones de entrada de pedidos computarizadas del proveedor (CPOE), combinadas con retroalimentación y educación, reducen efectivamente el uso empírico de antibióticos de espectro extendido en pacientes con ITU con bajo riesgo de MDRO.
• Este enfoque ofrece una estrategia segura para limitar la prescripción innecesaria de antibióticos para las infecciones urinarias sin comprometer los resultados del paciente.