Características clínicas de pacientes mayores con sospecha o diagnóstico de demencia durante la hospitalización

En Japón, en 2016 se inició un sistema adicional para pacientes con sospecha o diagnóstico de demencia durante la hospitalización por una enfermedad física. Examinamos las características clínicas de los pacientes mayores con sospecha o diagnóstico de demencia durante la hospitalización.

Los participantes del estudio consistieron en 569 pacientes. Se examinaron la edad actual, el sexo, las comorbilidades, la enfermedad causante del ingreso, el índice de masa corporal (IMC), los análisis de sangre, el entorno previo al ingreso, el historial de prescripciones antes del ingreso y la tasa de delirio. Se realizó un análisis de regresión simple para las enfermedades de alta frecuencia, utilizando los respectivos factores de riesgo como variables independientes. Posteriormente, se llevó a cabo un análisis de regresión múltiple.

La infección presentó la frecuencia más alta entre las enfermedades causantes del ingreso. Un total del 48% de los pacientes presentaron delirium durante la hospitalización. El grupo con delirium tuvo la mayor frecuencia de procedencia del domicilio. En el grupo de infección, el IMC y la albúmina sérica fueron menores en el grupo sin infección (IMC 19,0 ± 3,7 frente a 20,4 ± 4,1; P < 0,001, albúmina 2,1 ± 0,7 frente a 3,3 ± 0,6 g/dL; P < 0,001, respectivamente). El recuento de leucocitos y la proteína C reactiva fueron mayores que en el grupo sin infección, respectivamente (recuento de leucocitos 11181,4 ± 6533,3 frente a 8765,8 ± 111 424,3/μL; P = 0,007, proteína C reactiva 8,6 ± 8,6 frente a 3,0 ± 5,2 mg/dL; P < 0,001, respectivamente). Se realizó un análisis de regresión múltiple utilizando los factores independientes asociados con la infección. El IMC (P = 0,013), la albúmina sérica (P < 0,001) y la atención en residencias de ancianos antes del ingreso (P < 0,001) presentaron correlaciones significativas.

Es necesaria la evaluación del delirium y del entorno antes del ingreso de pacientes mayores con sospecha o diagnóstico de demencia cuando son hospitalizados. Además, la evaluación de la nutrición también podría contribuir a reducir el deterioro debido a enfermedades físicas. Geriatr Gerontol Int 2024; 24: 641-645.