Ertugliflozin para la regurgitación mitral funcional asociada con la insuficiencia cardíaca: ensayo EFFORT

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca (HF) con regurgitación mitral funcional (MR) conlleva una morbilidad y mortalidad sustanciales.
• La terapia médica dirigida por directrices para la IH tiene limitaciones en el manejo de la MR funcional.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de Ertugliflozin en la reducción de la MR funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección ligeramente a moderadamente reducida.
• Evaluar el impacto de Ertugliflozin en la estructura y la función cardíaca en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• El ensayo EFFORT fue un estudio multicéntrico, doble ciego y aleatorizado en el que participaron 128 pacientes con IR y RM funcional.
• Los pacientes recibieron Ertugliflozin o un placebo junto con el tratamiento estándar de HF.
• El criterio de valoración primario fue el cambio en el área del orificio regurgitante efectivo de la RM funcional a los 12 meses.

Principales resultados:

• Ertugliflozin disminuyó significativamente el área del orificio regurgitante de la RM funcional en comparación con el placebo (P< 0,001).
• Ertugliflozin también condujo a reducciones significativas en el volumen regurgitante, el índice de volumen auricular izquierdo y la tensión longitudinal global del ventrículo izquierdo.
• No se observaron diferencias significativas en los índices de volumen de LV, la fracción de eyección o los niveles de NT-proBNP entre los grupos. Las reacciones adversas fueron poco frecuentes y similares entre los grupos.

Conclusiones:

• Ertugliflozin reduce efectivamente el MR funcional en pacientes con IH.
• El medicamento demuestra beneficios en la mejora de la tensión longitudinal global del ventrículo izquierdo y la remodelación auricular izquierda.
• Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa representan una estrategia terapéutica potencial para el tratamiento de la RM funcional en pacientes con IH.