Cirugía de columna totalmente endoscópica en pacientes muy ancianos de más de 90 años: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía Ortopédica
• Procedimientos mínimamente invasivos

Sus antecedentes:

• La cirugía de columna endoscópica completa transforaminal (FESS) es un procedimiento espinal mínimamente invasivo que se realiza bajo anestesia local.
• La población envejecida de Japón está experimentando un aumento de las cirugías espinales, particularmente entre las personas mayores.

Objetivo del estudio:

• Para describir los resultados de la cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) realizada bajo anestesia local en tres pacientes de 90 años o más.
• Para evaluar la seguridad y la eficacia de la FESS en una población demográfica de edad muy avanzada con comorbilidades significativas.

Principales métodos:

• Se realizó FESS en tres pacientes (dos hombres de 90 años y una mujer de 91 años) que presentaban dolor intenso en las piernas debido a estenosis espinal o hernia del núcleo pulposo.
• Todos los procedimientos se llevaron a cabo bajo anestesia local, para dar cabida a pacientes que no eran aptos para anestesia general debido a comorbilidades médicas.

Principales resultados:

• El primer paciente, un hombre de 90 años con comorbilidades, experimentó una resolución completa del dolor en la pierna y una recuperación total de la fuerza muscular tras la FESS, sin complicaciones perioperatorias.
• El segundo paciente, también de 90 años, con núcleo pulposo herniado en L4/5 y estenosis foraminal, informó una mejora inmediata del dolor en la pierna después de la FESS.
• La tercera paciente, una mujer de 91 años con radiculopatía L5 debida a una estenosis foraminal L5/S1, logró el alivio del dolor tras la FESS.

Conclusiones:

• La cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) bajo anestesia local es una opción quirúrgica viable y eficaz para los pacientes ancianos, especialmente para aquellos con un estado de salud general precario.
• La naturaleza mínimamente invasiva de la FESS permite una movilización temprana y un perfil de recuperación favorable en la población geriátrica.