Efecto de Cangrelor en el tamaño del infarto en la elevación del segmento ST del infarto miocárdico tratado por...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El cangrelor por vía intravenosa ofrece una inhibición de la P2Y12 más rápida que el ticagrelor por vía oral.
• Los estudios preclínicos sugieren que el cangrelor reduce el tamaño del infarto de miocardio (IM).

Objetivo del estudio:

• Investigar si el cangrelor reduce el tamaño del infarto de miocardio y la obstrucción microvascular en pacientes con infarto de miocardio por elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICP).

Principales métodos:

• Fase 2, ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
• Los pacientes recibieron cangrelor o placebo más ticagrelor oral antes de la ICP primaria.
• El tamaño del infarto y la obstrucción microvascular se evaluaron mediante resonancia magnética cardiovascular (RMA).

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en el tamaño del infarto agudo de miocardio entre los grupos de cangrelor y placebo.
• No hay diferencias significativas en la incidencia o extensión de la obstrucción microvascular.
• Cangrelor redujo significativamente la reactividad plaquetaria, pero no alteró el tamaño del infarto de miocardio ni la obstrucción microvascular.

Conclusiones:

• Cangrelor administrado durante la ICP primaria no redujo el tamaño del infarto agudo de miocardio ni evitó la obstrucción microvascular en pacientes con infarto de miocardio por elevación del segmento ST tratados con ticagrelor.
• Los resultados no apoyan el uso de cangrelor para reducir el tamaño del infarto en esta población de pacientes.
• Puede ser necesario realizar más investigaciones para explorar estrategias alternativas o subgrupos de pacientes.