Apoplejía

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina vascular
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El ictus es un problema de salud mundial importante, siendo la segunda causa de muerte en todo el mundo.
• Se presenta clínicamente con déficits neurológicos repentinos, a menudo derivados de causas vasculares.
• La prevalencia varía significativamente, afectando a una parte sustancial de la población tanto en los países de altos como en los de bajos ingresos.

Objetivo del estudio:

• Revisar la comprensión y el manejo actuales del accidente cerebrovascular, que abarca el diagnóstico, el tratamiento agudo y la prevención secundaria.
• Para resaltar los recientes avances terapéuticos tanto en el ictus isquémico como en el hemorrágico.
• Hacer hincapié en la importancia de las estrategias de prevención secundaria guiadas por mecanismos.

Principales métodos:

• Revisión de las técnicas de diagnóstico por neuroimagen (TC, RM) para la caracterización del accidente cerebrovascular.
• Análisis de los tratamientos actuales y emergentes para el ictus isquémico agudo, incluida la trombólisis y la trombectomía endovascular.
• Examen de los protocolos de tratamiento de la hemorragia intracerebral, centrados en el tratamiento combinado y el control de la presión arterial.
• Resumen de las estrategias de prevención secundaria basadas en los mecanismos subyacentes del ictus.

Principales resultados:

• La TC/IRM multimodal identifica eficazmente la patología del accidente cerebrovascular y ayuda en las decisiones de tratamiento.
• La tenecteplasa es una alternativa segura y eficaz para la trombólisis intravenosa en el accidente cerebrovascular isquémico agudo.
• Las indicaciones de trombectomía endovascular se han ampliado para los accidentes cerebrovasculares de oclusión de vasos grandes, con ventanas de tiempo extendidas.
• Los protocolos de cuidados combinados mejoran los resultados de la hemorragia intracerebral.
• Las estrategias de prevención secundaria se adaptan a los mecanismos del accidente cerebrovascular, incluidas las intervenciones farmacológicas, vasculares y de estilo de vida.

Conclusiones:

• Se han logrado avances significativos en el tratamiento agudo de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos.
• Las ventanas de tratamiento ampliadas y las nuevas opciones terapéuticas mejoran los resultados de los pacientes.
• La prevención secundaria basada en el mecanismo es crucial para reducir la recurrencia del accidente cerebrovascular y la discapacidad a largo plazo.