Mortalidad y disposición al alta entre adultos mayores con traumatismo craneoencefálico moderado a grave

Este estudio examinó las investigaciones sobre adultos mayores con una lesión cerebral traumática (LCT) de moderada a grave, centrándose en la mortalidad y el destino al momento del alta.

Se realizaron búsquedas sistemáticas en MEDLINE, CINAHL, EMBASE y PsycINFO de estudios publicados hasta abril de 2022, de acuerdo con las directrices PRISMA.

64 estudios, publicados entre 1992 y 2022, cumplieron los criterios de inclusión. La mortalidad fue mayor en los adultos mayores ≥60 años que en sus homólogos más jóvenes; con un incremento drástico en aquellos ≥80 años, con tasas de hasta el 93 %. Se informaron hallazgos similares en relación con la mortalidad en cuidados intensivos, la mortalidad quirúrgica y la mortalidad posterior al alta hospitalaria; con una tasa del 80 % al año del alta. Hasta el 68.4 % de los adultos mayores fueron dados de alta a su domicilio; al compararlos con los adultos más jóvenes, aquellos ≥65 años tuvieron menos probabilidades de ser dados de alta a su domicilio (50-51 %), en comparación con aquellos <64 años (77 %). Los adultos mayores también presentaron una mayor probabilidad de ser trasladados a centros de cuidados a largo plazo (hasta el 31.6 %), centros de enfermería especializada (hasta el 46.1 %), rehabilitación hospitalaria (hasta el 26.9 %) y cuidados paliativos o hospicios (hasta el 58 %).

Dada su vulnerabilidad, es fundamental optimizar los resultados de los adultos mayores con TBI moderado a grave a lo largo de todo el continuo de la atención sanitaria.